Svaka promena vremena, bilo na toplije ili hladnije, utiče na naš organizam. Na početku proleća ljudski organizam je aktivniji i podložniji stresu, a nakon leta i vrućina, stres uzrokuje dolazak hladnog vremena. Sem toga, menja se i način ishrane, a sve to pogoduje pogoršanju stanja kod bolesnika s ulkusom (čirom). Čir najčešće izaziva bol u gornjem delu trbuha, ali ga pacijenti opisuju i kao „pečenje“ ili „žarenje“ u stomaku. Osim toga, prisutna je i gorušica, bolovi usred noći kada je prazan želudac, mučnina... Razlikujemo mesto čira i na osnovu toga što unošenjem hrane kod dvanaestopalačnog creva bol najčešće prestaje, a kod želuca dolazi do nadutosti i nadimanja stomaka. Kod najtežih slučajeva ima krvi u stolici – objašnjava dr Hasan Hisvani, gastroenterolog. Čir predstavlja defekt ili razaranje svih slojeva sluznice. Može da bude ovalnog i linearnog oblika i nastaje na raznim mestima. Najčešće zahvata želudac i dvanaestopalačno crevo, ali može da zahvati i jednjak i debelo crevo. Četiri puta je češći na dvanaestopalačnom crevu nego na želucu. Bez kiseline nema ni čira. Tamo gde je više kiseline, veća je verovatnoća da će čovek da oboli od ulkusa. Takođe, sve više verujemo da ga izaziva helikobakterija, kao i žučne soli i lekovi od kojih najviše nesteroidni antireumatici, kortikosterodi i antibiotici. Pušenje je jedan od razloga, ali postoje i genetske predispozicije. Mnoge studije tvrde čir često imaju osobe nulte krvne grupe, a i četiri puta je češći kod muškaraca nego kod žena – kaže dr Hisvani. Na osnovu simptoma koje dobiju od pacijenta, doktori ih šalju najpre na rendgen iz kojeg dobijaju od 65 do 75 odsto podataka o obliku čira. Ipak, najpouzdanija, mada najmanje omiljena metoda, jeste gastroskopija. Ovom metodom se kamerica spušta u želudac i crevo odakle se uzima isečak za biopsiju, neophodnu za čir na želucu kako bi se utvrdilo da li je čiri benigni ili maligni. Ova metoda se ne koristi za čir na dvanaestopalačnom crevu. Ujedno, objašnjava dr Hisvani, biopsija pokazuje i da li je u uzorku prisutna helikobakterija. Osim ovoga, postoje neinvazivne, ali manje detaljne metode poput seroznog testa iz krvi i izdisajnog testa. One, međutim, samo ukazuju na postojanje bakterije, ali ne otkrivaju uzrok nastanka čira. Ultrazvuk je dobar jer pokazuje da li je uzročnik žuč. Istovremeno, kod velikog broja ljudi koji nemaju čir postoje svi simptomi i lekari ih tretiraju na isti način kao i pacijente kod kojih je čir utvrđen. Lečenje se sprovodi u zavisnosti od izazivača čira. Ako je problem u žuči, doktori leče žučnu kesu. Naravno, samo ako upala žuči nije izazvana kamenjem, može da se leči antibioticima. Helikobakterija se leči antibioticima. Pored antibiotika, obavezno se prepisuju antacidi (rupurut), inhibitori protonske pumpe koji uništavaju kiselinu, blokatori H2 receptora druge grupe, psihodigestivi. Dr Hisvani upozorava da je lečenje obavezno jer nelečeni čir može da dovede do perforacije (pucanja čira), oticanja i zatvaranja hrane u organu i krvarenja. Pacijent s ulkusom trebalo bi da smanji pušenje. Možda ne naglo da ostavi cigarete je jer to stresna situacija koja može da dovede do krvarenja čira. Ishrana je individualna i ne postoje posebne dijete. Čir može da zaboli nakon unošenja masne hrane, a pacijenti bi trebalo da izbegavaju sve što im iritira sluzokožu – kiselo, začinjenu hranu, zapršku, pasulj, grašak... Mogu da jedu bareno meso i mleko ukoliko ga tolerišu, sireve i jogurt. Najbolje je da jedu manje, a češće obroke. Ne reaguju svi čiraši na isti način, a mnogo toga zavisi i od mesta gde se čir nalazi – kaže dr Hisvani.

Ostale vestiArhiva