Divertikuli su slijepa izbočenja svih ili samo nekih slojeva zida cjevastih organa, upravljena od lumena ka okolini. U jednjaku oni mogu biti pulzioni, trakcioni i miješani.
Pulzioni Zenkerov divertikul je najčešći. Nastaje produbljenjem sluznice i podsluzničkog sloja jednjaka kroz pukotine između snopova ždrijelih mišića. Nalazi se na zadnjem zidu donjeg dijela ždrijela, sporo raste, tako da godinama (preko 20 godina) može postojati, a da ne pravi probleme.

Kao elastičan tumor
Javlja se najčešće u dobi između 40 i 60 godina, jedini je koji se može vidjeti i napipati ako ima sadržaj u sebi. Ako je ispunjen hranom i tekućinom, vidi se kao elastičan tumor u lijevoj natključnoj jami uz kičmu, iznad koga se čuje klokotanje nakon unošenja tekućine.
Prve tegobe nastaju s većim zadržavanjem hrane i manifestiraju se kao otežano gutanje i disanje, kašalj (osobito noću) zbog pritiska na bronhije, tako da vraćanje hrane izaziva aspiracionu upalu pluća.
Raspadanje hrane i njeno zadržavanje u ovom vrećastom udubljenju izazivaju stalni zadah u ustima koji je praćen pojačanim lučenjem pljuvačke.
Druga vrsta divertikula su trakcioni epibronhalni, koji nastaju zbog priraslica stvorenih u sredogruđu nakon upala traheobronhalnih žlijezda. Oni također izazivaju probleme s gutanjem, vraćanje hrane, bol iza grudne kosti i stalno štucanje.

Moguće komplikacije
Hijatalna hernija želuca može također biti udružena s divertikulom koji se javlja u donjem dijelu jednjaka, odmah iznad dijafragme.
Moguće komplikacije divertikula jednjaka su upala sluznice, traheobronhalna fistula i perforacija. Zapaženo je da je karcinom jednjaka (koji je inače u porastu) često lokaliziran na divertikulu.
Dijagnoza se postavlja laboratorijskim pretragama i gastroskopijom. Liječenje je konzervativno, svodi se na higijensko-dijetalni režim. Jedino u slučaju pojave fistula ili velikog divertikula, indiciran je hirurški tretman.

Simptomi na licu
Zbog pritiska na nerve glasnica, javlja se i promuklost koja može biti praćena poluspuštenim kapkom, suženom zjenicom i udubljivanjem očne jabučice jedne strane oka.

Ostale vijestiArhiva