Spina bifida je naziv za rascjep kičme, zbog čega nastaje nepotpuno zatvaranje kičmene moždine, i obično je izoliran poremećaj. Poremećaj se obično javlja tokom prvih mjeseci trudnoće, a najčešća je prirođena anomalija spojiva sa životom.

Ko je u riziku
Rizik da rode dijete sa spinom bifidom imaju žene koje imaju spinu bifidu, one koje su ranije rodile dijete sa spinom bifidom, te one koje su ranije rodile dijete s nekim defektom neuralne cijevi.
Ove žene treba da uzimaju folnu kiselinu prije trudnoće i potrebno je planirati svaku buduću trudnoću.
Znakovi defekta su pojačana dlakavost iznad samog defekta, eventualno nakupljanje masnog tkiva, udubljenje kože i proširenje kapilara. Koštani defekt se nalazi na slabinskom ili lumbalnom dijelu kičme.
Poremećaj može biti vrlo blag i rijetko uzrokovati simptome. Mnogi ljudi i ne znaju da imaju ovaj poremećaj. Kasnije u životu mogu se javiti simptomi koji nastaju zbog tumora masnog tkiva, priraslica ili poremećaja razvoja kičmene moždine.
Mogu se javiti smetnje u mokrenju i defekaciji i znakovi oštećenja nervnih korjenova, motorike i senzibiliteta.
Ako je u pitanju otvoreni defekt, kroz defekt kosti ispadaju nervna ovojnica sa ili bez tkiva kičmene moždine. Vidljivi znaci ovog oblika su vreća, odnosno cista koja se nalazi na leđima; izgleda kao veliki žulj na leđima prekriven tankim slojem kože.
Spina bifida može biti povezana s jednim ili više stanja: gojaznost, tendinitis, poremećaji učenja, poremećaji pažnje, disgrafija, otežana pokretljivost, društveni i seksualni problemi.
Dijagnoza se često može postaviti u toku trudnoće ultrazvukom ili na osnovu povišene koncentracije alfa-feto proteina. U drugim slučajevima se prepoznaje tek poslije rođenja.

Fizikalna terapija
Od pregleda može se koristiti rendgenografija kičme, lumbalna mijelografija, magnetna rezonanca (MR), CT i elektromiografija.
U liječenju široko je prihvaćen pristup po kome se djeca rođena sa spinom bifidom energično liječe lijekovima i/ili hirurški, a preporučuje se odmah uključenje u program fizikalne terapije i/ili nošenje ortoze za noge ili kičmu.

Trudnoća i lijekovi
Opasnost pojave anomalija povećana je u trudnica koje uzimaju neke lijekove, zatim onih koje uzimaju veće doze lijekova i onih koje uzimaju više lijekova u isto vrijeme. Najteža anomalija koja se ponekad zna pojaviti je tzv. spina bifida (rascjep kralježnice). Djeca s tom anomalijom ponekad ne mogu hodati i ne mogu kontrolirati stolicu i mokrenje. Rizik pojave spine bifide povećan je u epileptičarki koje piju valproate, a nešto je manji u onih koje piju karbamazepin. Rizik za nastanak te anomalije veći je ako trudnica istovremeno pije ta dva lijeka ili ako istovremeno pije i neki drugi lijek protiv epilepsije.

Ostale vijestiArhiva